屋久島野外活動総合センター

ご注文受付シート

 現在工事中にて使用できません。
 お申し込みは、メールにてお願いいたします。



注意:
記入中に無用な『Enter』keyを押すと、未完成のまま確認フォームに移動してしまいますので、ご注意ください。また確認フォームから『戻る』ボタンを押すと、予約シートにそこまで書き入れた分が削除されてしまい、初めから書き直しになってしまいます。

ご注文

 ご注文
屋久島銘水うどん 300g入り
オリジナルTシャツ
150
屋久島水ラベル 品番1
品番2
品番3
品番4


お支払い方法
代金引換 銀行振込 郵便振替
お申込者情報
お名前
ふりがな
年齢
ご住所
郵便番号
電話番号
携帯電話番号  
FAX番号
E-Mail
YNACのツアーに参加した事がある方はチェックして下さい。

送付先が異なる場合の送り先
お名前
ふりがな
年齢
ご住所
郵便番号
電話番号

ご要望・ご質問等